决赛赛程为50圈，期间需进行至少一次进站换胎，前十名完赛车手将可取得年度积分与争取最快单圈1分积分。
拉斯维加斯市区在展开暖胎圈时处于气温摄氏19度、赛道温度摄氏20度的略显寒意环境，开赛后维斯塔潘靠着较佳的起跑与一次攻防取得领先，勒克莱尔第二，拉塞尔第三，加斯利、阿尔本与马格努森分居第四至第六。
同时队伍中段发生让赛会决定启动调查的数起事故，使塞恩斯与被迫进入维修区更换零组件的佩雷兹、阿隆索、博塔斯等人落至最后，四散的碎片也使赛会出示虚拟安全车让工作人员进场清理。
第3圈，诺里斯于12号弯失控撞墙退赛，使赛会启动安全车处理本起状况，并让部分车手决定变换策略提前进站。
经过4圈的清场后，比赛从第7圈继续进行，领先的维斯塔潘虽因开赛后的攻防而被赛会开出5秒罚单，但他迅速的将与勒克莱尔差距拉开至DRS的有效范围外的2秒上下，试图以速度优势掌握赛局发展；同时因进站潮而洗牌的队伍中段则是在DRS使用区展现各队赛车的设定差异，让整体排名又出现不少变动。
第15圈，领先集团由拉塞尔率先启动原定的进站战术，同时维斯塔潘与勒克莱尔间的差距拉近至1秒以内，使维斯塔潘决定在1圈后进站并执行先前的5秒处罚。
维斯塔潘进站时场中发生皮亚斯特里与汉密尔顿的碰撞，被迫进站的两位车手都因此落至队伍后段。
领先的勒克莱尔于第22圈进站，虽然法拉利车队的作业时间稍长，但在维斯塔潘执行5秒处罚下，勒克莱尔回到赛道时仍名列第三且与维斯塔潘间仍有近5秒差距。
第25圈，维斯塔潘于12号弯试图超越拉塞尔时发生碰撞，在维斯塔潘的赛车前鼻翼因此受损使赛道碎片四散下，赛会因而在第27圈启动让场中大部分车手得以再度进站的第二次安全车。
经过近1圈的清理后，比赛在第29圈继续进行时的前五名依序为勒克莱尔、佩雷兹、皮亚斯特里、加斯利与维斯塔潘，位居第九的拉塞尔则是因先前的事故而被赛会开出5秒罚单。
第32圈，在轮胎里程有一定差异下，尾随勒克莱尔许久的佩雷兹于第33圈的赌城大道DRS区段发动攻势取得领先，维斯塔潘也毫不拖泥带水的超越皮亚斯特里回升至第三名，并迅速将勒克莱尔纳入攻击射程。
不过勒克莱尔在第36圈向佩雷兹发动反攻要回领先，而在维斯塔潘也迎头赶上并在1圈后超越佩雷兹下，前三名的差距仅有1.5秒左右，使红牛车队决定启动作战，让维斯塔潘迅速的透过DRS超越孤身作战的勒克莱尔重回领先。
第43圈，勒克莱尔似乎已将轮胎用至极限，12号弯的失误使佩雷兹兵不血刃超越，让红牛车队以3秒差距包下前两名。
以2秒差取胜的维斯塔潘虽在最后一圈试图掩护佩雷兹，但勒克莱尔在14-16号弯区间超越佩雷兹，使颁奖台成员依序为维斯塔潘、勒克莱尔与佩雷兹。
积分圈其他成员在拉塞尔加罚5秒后依序为奥康、斯特罗尔、塞恩斯、汉密尔顿、拉塞尔、阿隆索与夺下最快单圈积分的皮亚斯特里，使佩雷兹确定夺下年度亚军，汉密尔顿为季军。